Darmprobleme nach antibiotika wie lange

Eine therapeutisch mit Antibiotika zerstört leider sogar einen Großteil der nützlichen Bakterien innerhalb Darm. Ob und als sich die Darmflora anschließend erholt, jawohl nun ein internationales Forscherteam untersucht.

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Im menschlichen doppelpunkt tummeln sich milliarden nützlicher Bakterien. Grob geschätzt finden sich im doppelpunkt eines einzigen Menschen deshalb viele Bakterien, wie es Menschen an der erde gibt. In der nähe des immer bedienen die Keime zum Wohl ihre Gastgebers. Sie helfen mit, das Nahrung kommen sie verdauen, produzieren Vitamine und ausarbeitet das Immunsystem. Außerdem schützen sie, allein aufgrund ihre Anwesenheit, vor krankheitserregenden Artgenossen. Doch der Mikrokosmos in dem Darm, das Mikrobiom, ist einen störanfälliges Gebilde. „Gerät es ende dem Gleichgewicht, drohen Infektionen, Übergewicht und diabetes sowie entzündliche und neurologische Erkrankungen“, warnt Dr. Sofia Forslund, die am Max-Delbrück-Centrum für Molekulare drogen (MDC) in Berlin ns komplizierten Wechselwirkungen zwischen Mensch und mikrobiom erforscht.

Forslund hat gemeinsam mit kollegen und Kolleginnen ende Dänemark, deutschland und china untersucht, zusammen sich einer Therapie mit Breitband-Antibiotika auf das Zusammenspiel ns Darmbakterien auswirkt (siehe nature Microbiology, Online-Veröffentlichung bei der 22.10.2018). „Wir kann sein zeigen, dass sich das Mikrobiom ns halbes jahr nach ns Medikamentengabe in der nähe des vollständig erholt hatte“, gemeldet die schwedische Forscherin. Aber eben zeigen fast: „Einige empfindliche Bakterienarten Überreste dauerhaft verschwunden“, prüfbericht Forslund.

Für ns Untersuchung verabreichte ns Team um die MDC-Forscherin und zwei Wissenschaftler der Universität kopenhagen zwölf gesunden, jungen Männern, die sich kommen sie Teilnahme bei der studie bereiterklärt hatten, über vier tage hinweg einen Cocktail das ende drei Antibiotika: Meropenem, Gentamicin and Vancomycin. Gewöhnlich ankunft diese Wirkstoffe vor allem dann zum Einsatz, wenn gängigere Antibiotika nicht mehr wirken, weil ns Bakterien gegen sie bereits unempfindlich (resistent) geworden sind.

Anschließend untersuchten die Forscherinnen und Forscher das Mikrobiom ihrer Probanden sechs mehrmonatisch lang. Durch DNA-Sequenzierung bestimmten sie zum einen, welcher Bakterienarten sich im darm der Männer aufhielten, und zu anderen, was Gene bei den Bakterien vorhanden waren. Besonderes augenmerk legte das Team dabei auf die Resistenz-Gene, mit denen sich das Keime gegen Medikamente von Wehr setzen. „Unsere Studie ist vermutlich das erste, die ns Einfluss über Antibiotika auf die Gene über Bakterien sonde hat“, so Forslund.

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Zunächst einmal verfügen über sich gezeigt, dass der doppelpunkt trotz das Verabreichung dreier healthy wirksamer Antibiotika nicht vollständig steril werden sei, gemeldet die Forscherin. Darunter den verbliebenen Bakterien entdeckte ns Team sogar einige bislang unbekannte und noch nicht näher charakterisierte Arten. Unterschiedlich Keime schrumpften und verwandelten sich kommen sie Sporen – einer Lebensform, an der Bakterien an schlechten bedingungen viele jahre verharren können, ohne ihre ursprünglichen Eigenschaften kommen sie verlieren.

Die anschließende Wiederbesiedelung von Darms fand statt stufenweise. „Ganz ähnlich, zusammen wenn sich ein Wald nach einem brand langsam ein weiterer erholt“, prüfbericht Forslund. Erste tauchten allerdings zunehmend Bakterien auf, ns krankmachende Eigenschaften besitzen, Enterococcus faecalis und Fusobacterium nucleatum beispielsweise. Zur selben zeit konnte ns Team bei den Mikroorganismen außerordentlich viele Virulenzfaktoren ausmachen – also Strukturen und Stoffwechselprodukte, die zum Menschen ziemlich schaden. „Diese Beobachtung erklärt gut, warum ns meisten Antibiotika Magen-Darm-Störungen hervorrufen“, bedeutet Forslund.

Mit ns Zeit normalisierte sich die Darmflora wieder. Die schlechten Keime wurden mehr und mehr durch qualität Bakterien als beispielsweise ns Milchsäure produzierenden Bifidobakterien ersetzt, das Krankheitserreger fernhalten. Nach sechs monatlich war das Mikrobiom ns Probanden nahezu ein weiterer das alte. Es fehlten jedoch nicht anzeigen ein paar ns früher vorhandenen Arten. „Auch die zahlen der Resistenz-Gene hätte sich in den Bakterien erwartungsgemäß erhöht“, berichtet Forslund. Bakterienarten, ns nach der Antibiotikagabe bei der schnellsten sonstiges auftaucht waren, wiesen dennoch erstaunlicherweise nicht das meisten Resistenz-Gene auf. „Diese Erbanlagen spielen anscheinend eher langfristig eine Rolle dabei, den darm wieder kommen sie besiedeln“, erklärt das Forscherin.

Aufgrund ns offenbar dauerhaften Verlusts einzelner Arten und ns erhöhten Zahl ns Resistenz-Gene zeige das Studie einmal mehr, wie wichtig das sei, Antibiotika mit Bedacht kommen sie verabreichen, betont Forslund. Hinzufügen müsse man mehr erforschen, als es künftig besser gelingen könne, ns empfindliche Mikrobiom vor Schäden aufgrund Antibiotika zu schützen.

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Dazu möchte das Wissenschaftlerin beitragen. Bei der MDC läuft unter ihrer Leitung derzeit zum beispiel eine Beobachtungsstudie, mit ns Forslund herausfinden will, zusammen sich längerfristige Gaben von Antibiotika oben die Artenvielfalt im darm auswirken – und ob einer stärkerer Schwund in Spezies das androhung von Übergewicht und Stoffwechselerkrankungen erhöht. Darüber außen will sie erforschen, zusammen oft Darmbakterien während ns Antibiotikagabe deine Resistenz-Gene untereinander austauschen. Sogar eine Studie, die ns Einfluss dies Medikamente an das Mikrobiom der Lunge untersucht, zu sein bereits bei Planung.

Quelle: Max-Delbrück-Centrum für Molekulare Medizin in der Helmholtz-Gemeinschaft (MDC)